Мамографія, колоноскопія, реабілітація – ці та інші медичні послуги сум’яни можуть отримати безоплатно. Для цього треба лише звернутися до лікарні, у якої є договір із Національною службою здоров’я України за відповідним пакетом. Розповідаємо, які послуги доступні, куди звертатися та за яких умов вони є безоплатними.
Журналісти MistoSumy проаналізували відкриті дані НСЗУ про чинні договори щодо медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій. Медичні заклади у Сумах працюють за 43 пакетами Програми медичних гарантій – від амбулаторної консультації та обстежень до операцій, лікування онкології та реабілітації.
Програма медичних гарантій
За допомогою державної програми медичних гарантій (ПМГ) жителі України можуть отримувати визначені медичні послуги безоплатно або з частковою оплатою. НСЗУ укладає договори з державними, комунальними та приватними медичними закладами й оплачує надані пацієнтові послуги. Саме через це форма власності лікарні або клініки не є визначальною: головне, щоб заклад мав договір із НСЗУ за потрібним пакетом.
Для планового обстеження або лікування зазвичай необхідне електронне направлення від сімейного чи профільного лікаря. Без направлення надають:
- екстрену медичну допомогу;
- первинну допомогу у лікаря, з яким укладена декларація;
- медичну допомогу під час пологів;
- допомогу в інших випадках, прямо передбачених умовами відповідного пакета.
Однак наявність договору НСЗУ з лікарнею не означає, що будь-яка послуга в цьому закладі автоматично є безоплатною. Процедура має входити до конкретного пакета, а пацієнт – відповідати медичним показанням та умовам її отримання.
Де в Сумах можна безоплатно пройти мамографію
Загалом у Сумах договір за пакетом «Мамографія» мають шість лікарень:
- Клінічна лікарня №5,
- Сумська обласна клінічна лікарня,
- медичний заклад «Медсоюз+»,
- Сумський обласний клінічний онкологічний центр,
- приватне підприємство «Флоріс-С»,
- Центральна міська клінічна лікарня.
Важливо: редакція MistoSumy навмисно не зазначає адреси медичних закладів задля безпеки.
Мамографію в межах окремого пакета проводять за електронним направленням лікаря. До послуги можуть входити саме дослідження, опис результату, консультація лікаря перед обстеженням, а за медичної потреби – додаткові діагностичні процедури, передбачені умовами пакета.
Перед записом варто зателефонувати до закладу та уточнити графік, наявність вільних місць та як підготуватися до обстеження. Договір із НСЗУ підтверджує право закладу надавати послугу, але не показує актуальну чергу або технічний стан обладнання в конкретний день.
Цистоскопія, колоноскопія та інші обстеження
Окремими пакетами Програми медичних гарантій передбачені п’ять досліджень для раннього виявлення захворювань:
- Мамографія – дослідження молочних залоз;
- гістероскопія – обстеження порожнини матки;
- езофагогастродуоденоскопія – дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки;
- колоноскопія – дослідження товстого кишківника;
- цистоскопія – дослідження сечового міхура;
- бронхоскопія – обстеження трахеї та бронхів.
Згідно з відкритими даними НСЗУ, у Сумах за відповідними пакетами працюють:
На фото діаграма з візуальними показниками кількості лікарень, які надають безоплатні обстеження
Отже, з пакетом із мамографією працюють 6 лікарень, гістероскопією – 9, гастроскопією – 13, колоноскопією – 11, цистоскопією – 4, бронхоскопією – 7.
Медичні заклади, які мають договори з частиною цих пакетів:
- Центральна міська клінічна лікарня;
- Сумська обласна клінічна лікарня, лікарні №4 і №5;
- Клінічна лікарня Святого Пантелеймона;
- обласний онкологічний центр;
- міський та обласний перинатальні центри;
- а також окремі приватні медичні заклади.
Однак перелік може відрізнятися для кожного обстеження. Наприклад, договір на колоноскопію не означає, що цей же заклад проводить безоплатну мамографію чи цистоскопію. Тому потрібну послугу необхідно перевіряти окремо.
Безоплатна реабілітація для жителів
ПМГ охоплює також реабілітацію після травм, операцій, інсультів та інших захворювань. Саму допомогу можуть надавати амбулаторно або ж стаціонарно за бажання пацієнта. У Сумах за договором стаціонарної реабілітації є дев’ять місць надання послуг, а за пакетом амбулаторної – 13.
Амбулаторну реабілітацію, за даними НСЗУ, надають:
- Сумський обласний клінічний лікарсько-фізкультурний диспансер;
- Клінічна лікарня Святого Пантелеймона;
- Дитяча клінічна лікарня Святої Зінаїди;
- обласний госпіталь ветеранів війни;
- Клінічна лікарня №4;
- Клінічна лікарня №5;
- Український північно-східний інститут прикладної та клінічної медицини;
- Сумська обласна клінічна лікарня;
- медичний центр «Мій лікар»;
- медичний центр «Міра»;
- обласна дитяча клінічна лікарня;
- обласний диспансер радіаційного захисту населення;
- Центральна міська клінічна лікарня;
Конкретний склад реабілітації визначає мультидисциплінарна команда відповідно до стану пацієнта. Тобто це можуть бути заняття з фізичним терапевтом, ерготерапевтом, терапевтом мови та мовлення, психологічна допомога тощо. Ба більше, передбачені індивідуальні реабілітаційні комплекси.Реклама:
Щоб отримати планову реабілітацію, потрібне електронне направлення. Його, своєю чергою, може сформувати лікар, який визначив потребу у відновленні. Окрема програма передбачена для дітей до трьох років, які народилися передчасно або хворими.
Ведення вагітності та пологи
За пакетом амбулаторного ведення вагітності в Сумах працюють чотири заклади:
- Клінічна лікарня Святого Пантелеймона;
- обласний клінічний перинатальний центр;
- Клінічний перинатальний центр Пресвятої Діви Марії;
- Центральна міська клінічна лікарня.
- За пакетом «Медична допомога при пологах» у місті працює два заклади:
- обласний клінічний перинатальний центр;
- Клінічний перинатальний центр Пресвятої Діви Марії.
До безоплатного пакета входять послуги, які передбачені умовами пакета НСЗУ: медичний супровід, необхідні обстеження, знеболення за показаннями, акушерська допомога та спостереження за матір’ю і дитиною.
Додаткова оплата може бути лише добровільною. Її не повинні ставити умовою госпіталізації чи інших послуг, які вже сплачені державою.
Лікування інфаркту та інсульту
При термінових обставинах медична допомога надається без направлення. Якщо є підозра на інфаркт або інсульт, необхідно телефонувати 103, а не самостійно шукати лікарню.
Однак за пакетом гострого мозкового інсульту в Сумах працюють:
- Сумська обласна клінічна лікарня;
- Центральна міська клінічна лікарня.
- Допомогу при гострому інфаркті міокарда за договором із НСЗУ надають:
- Клінічна лікарня Святого Пантелеймона;
- Сумська обласна клінічна лікарня;
- Сумський обласний клінічний кардіологічний центр;
- Центральна міська клінічна лікарня.
Куди звернутися пацієнту в екстрених умовах, визначає бригада швидкої допомоги з урахуванням стану людини та спроможності медзакладу.
Допомога пацієнтам з онкологічними захворюваннями
Онкологічна допомога за пакетами НСЗУ охоплює діагностику, хіміотерапевтичне й радіологічне лікування, перебування у стаціонарі та медичний супровід.
Хіміотерапевтичне лікування в Сумах передбачене в:
- обласній дитячій клінічній лікарні;
- Сумському обласному клінічному онкологічному центрі.
- Радіологічне лікування за договором із НСЗУ проводить Сумський обласний клінічний онкологічний центр.
Для планового лікування потрібне направлення та встановлений лікарем діагноз. Перелік конкретних препаратів і процедур залежить від медичних показань та програми лікування.
Безоплатна стоматологічна допомога
Насамперед програма медичних гарантій покриває не усі послуги, а лише базові, такі як:
- ургентну стоматологічну допомогу дорослим і дітям;
- планову стоматологічну допомогу дітям;
- окремі послуги для визначених законодавством категорій захисників і захисниць.
Адже навіть якщо лікарня має договір за пакетом «Стоматологічна допомога дорослим і дітям» – це не означає, що вона проводить планове лікування всіх стоматологічних проблем. Косметичні процедури, планове протезування та послуги, яких немає в пакеті, можуть бути платними.
Як знайти заклад і записатися
Перш за все потрібно отримати електронне направлення у сімейного або профільного лікаря, якщо воно необхідне. Потім на карті НСЗУ обрати Сумську область та місто Суми, зазначити потрібний пакет або послугу. Наостанок зателефонувати до обраного закладу й записатися.
Якщо бажаєте додатково знайти заклад або перевірити, чи входить послуга до Програми медичних гарантій, можна через контакт-центр НСЗУ за номером 16-77.
Якщо заклад має договір із НСЗУ, але від пацієнта вимагають обов’язкову оплату – насамперед варто звернутися до керівника медзакладу. Якщо проблему не вирішили, можна подати звернення до НСЗУ через контакт-центр. Бажано повідомити:
- назву та адресу закладу;
- дату звернення;
- яку саме послугу мали надати;
- за що вимагали заплатити;
- прізвище або посаду працівника, якщо вони відомі;
- чи є електронне направлення.
Водночас сам факт звернення до закладу, який співпрацює з НСЗУ, не робить безоплатними всі його послуги. Перед записом варто уточнити, чи входить конкретне обстеження або лікування до пакета та що потрібно для його отримання.
Біловол Наталія Приєднуйтесь до наших сторінок в соцмережах і слідкуйте за головними подіями: Telegram Viber Facebook Instagram
